Una investigación apunta a la terapia celular como solución a la artrosis de rodilla
Los investigadores pertenecen al Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM), Centro mixto de la Universidad de Valladolid y el CSIC, y al Centro Médico Teknon de Barcelona y forman parte de la Red de Terapia Celular del Instituto de Salud Carlos III
El tratamiento innovador que se propone consiste en la inyección intra-articular de células madre mesenquimales del propio paciente y mejora sustancialmente el dolor y la discapacidad
Los resultados del estudio piloto se han publicado en la prestigiosa revista Transplantation
El tratamiento innovador que se propone consiste en la inyección intra-articular de células madre mesenquimales del propio paciente y mejora sustancialmente el dolor y la discapacidad
Los resultados del estudio piloto se han publicado en la prestigiosa revista Transplantation
Investigadores de la Universidad de Valladolid en cooperación con médicos del centro Teknon de Barcelona han constatado que el uso de células mesenquimales* autólogas (del propio paciente) en el tratamiento de la artrosis de rodilla es una alternativa válida, de fácil aplicación, y ventajosa con respecto a los tratamientos convencionales. No solo mejora el dolor y la discapacidad, también mejora la calidad del cartílago articular en la mayoría de los casos (11 de 12). Los resultados del estudio se acaban de publicar online en la revista científica Transplantation, órgano de comunicación de la sociedad de trasplantes norteamericana. El tratamiento se aplicó a 12 pacientes y se comprobó que no solo mejora el dolor y la discapacidad sino también la calidad del cartílago articular en la mayoría de los casos (11 de los 12 estudiados).
La artrosis es la degeneración del cartílago articular, que conduce al desarrollo de fisuras y erosiones y que provoca dolor e impotencia funcional. Cursa con inflamación, por lo que los medicamentos antiinflamatorios están indicados en el tratamiento de esta enfermedad. El cartílago articular tiene una capacidad regenerativa muy limitada, por lo que los tratamientos habituales son sintomáticos. La evolución de la calidad del cartílago articular puede seguirse por métodos avanzados de resonancia magnética.
Según la encuesta ArtRoCad (2) realizada por la Sociedad Española de Reumatología y la Sociedad Española de Médicos de Asistencia Primaria, la artrosis de rodilla tiene una prevalencia del 10% y la de cadera, del 4%. El estudio EPISER, realizado por la S.E. de Reumatología mostró que el 29% de la población española de más de 60 años presentaba artrosis sintomática (con dolor) de rodilla. Esto significa que, en la actualidad, unos 2 millones de españoles presentan una artrosis sintomática de rodilla. El coste anual del tratamiento convencional es, según el estudio ArtRoCad de unos 1.500 euros por paciente.
Los científicos participantes en el ensayo publicado ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23680930 ) diseñaron un estudio piloto con 12 pacientes que padecían artrosis de rodilla crónica resistente a los tratamientos convencionales, a los que inyectaron células madre mesenquimales autólogas (obtenidas de la médula ósea del propio paciente) seleccionadas y cultivadas en la Sala Blanca del Parque Científico de la Universidad de Valladolid. Las Células madre mesenquimales son células del tejido conectivo que pueden dar origen a distintos tipos celulares, segregan sustancias que estimulan el crecimiento y la diferenciación de otras células del tejido conectivo, y tienen un potente efecto antiinflamatorio.
Los pacientes fueron tratados, seguidos y evaluados durante un año en el Centro Médico Teknon de Barcelona, comprobándose que mostraron una rápida mejoría del dolor y la discapacidad. La eficacia media fue del 65-78%, superior al de los tratamientos convencionales en uso. Se demostró también una mejora de la calidad del cartílago articular (de un 27% en promedio) por técnicas de resonancia magnética cuantitativa en 11 de los 12 pacientes del ensayo clínico.
Esta modalidad de terapia celular utiliza el mismo tipo de células (mesenquimales autólogas de la médula ósea) que se utilizaron con éxito para el tratamiento del dolor lumbar causado por degeneración discal en un ensayo clínico publicado por los mismos autores en el año 2011 (3).
En el momento actual, los autores de la publicación están llevando a cabo algunos casos compasivos* utilizando esta misma terapia celular.
Ana Sánchez y Javier García-Sancho, son profesores de la Universidad de Valladolid, miembros del IBGM y fundadores de una empresa de base tecnológica: Citospín, una “spin-off” de la Universidad de Valladolid que fabrica células humanas para uso clínico con la autorización de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS). Culmina un recorrido de 10 años de Investigación y Desarrollo en el Campo de la Terapia Celular con el generoso apoyo de la Red de Terapia Celular del Instituto de Salud Carlos III, la Junta de Castilla y León y los el Ministerio de Ciencia y Tecnología y de Sanidad. La Unidad de Producción Celular (UPC) de la Universidad de Valladolid, de la que derivó Citospín, se creó en el año 2001 en el Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM) para impulsar y dar soporte científico y técnico a los programas de Terapia Celular de los Hospitales Universitarios locales y de otros grupos nacionales de investigación clínica asociados a la Red de Terapia Celular. La UPC tiene actualmente sus instalaciones en el Edificio I+D del Parque Científico de la Universidad de Valladolid (UVa), en el Campus Miguel Delibes.
La Unidad de Producción Celular de la Uva participa en varios programas de investigación, con financiación del Ministerio de Economía, el Instituto de Salud Carlos III, la Junta de Castilla y León y el Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS). Forman parte de ella 10 personas, que incluyen, doctores, licenciados, técnicos superiores de laboratorio y personal de administración y mantenimiento. La empresa Citospín se ocupa de la comercialización de las células aptas para uso clínico. La Unidad de Producción Celular de la Uva suministra células para 6 ensayos clínicos diferentes, incluyendo uno promovido por el Parque Científico que investiga el uso de células mesenquimales alogénicas para el tratamiento de la artrosis de rodilla.
NOTAS:
*Células mesenquimales: son células del tejido conectivo que pueden dar origen a distintos tipos celulares, segregan sustancias que estimulan el crecimiento y la diferenciación de otras células del tejido conectivo, y tienen un potente efecto antiinflamatorio.
**El uso “compasivo” se refiere a un tratamiento autorizado individualmente por la Agencia Española del Medicamento cuando no se conoce un tratamiento mejor.
REFERENCIAS:
(1).Publicación en Transplantation: http://journals.lww.com/transplantjournal/Abstract/publishahead/Treatment_of_Knee_Osteoarthritis_with_Autologous.98583.aspx
(2). Estudio ArtRoCad:
Loza E, Lopez-Gomez JM, Abasolo L, Maese J, Carmona L, Batlle-Gualda E; Artrocad Study Group. (2009) Economic burden of knee and hip osteoarthritis in Spain. Arthritis Rheum. 61: 158-165.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Loza%20E%2C%20Lopez-Gomez%20JM%2C%20Abasolo%20L%2C%20Maese%20J%2C
Comentário sobre el l estúdio ArtRoCad:
http://www.europapress.es/salud/noticia-coste-medio-artrosis-rodilla-cadera-espana-supera-4700-millones-ano-20130121133636.html
(3). Publicación sobre el tratamiento de la discopatía lumbar:
Orozco L, Soler R, Morera C, Alberca M, Sánchez A, García-Sancho J. (2011) Intervertebral disc repair by autologous mesenchymal bone marrow cells: a pilot study. Transplantation. 92: 822-828
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ororzco+AND+%22garcia-sancho%22
OTROS ENLACES DE INTERES:
http://www.red-tercel.com/
http://www.itrt.es/
http://www.citospin.com/
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Nota para la redacción:
- Podéis descargaros imágenes del cultivo de células en la Unidad de Producción Celular y de productos celulares y de ingeniería fabricados por Citospín en: http://www.flickr.com/photos/carlosbarrenauva/
